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中国医院规模化发展进入尾声 正进入质量化转型阶段

2019-09-11 ?未知?admin

“医院一味强调规模扩张,对社会、医院、患者而言都是不利的,规模医院应该主动向质量医院转变。” 面对大医院的规模持续扩张,超级医院的井喷,近日香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强博士接受《看医界》专访时表示,中国医院规模化发展将进入尾声,正进入质量化转型阶段。

专科的服务半径要清晰定位!

实现规模医院的转型,首先要明确医院的“医疗服务半径”,这是庄一强提出的一个新概念。他认为,医院专科可以分为“短半径专科”和“长半径专科”,这个半径指的是医院和患者之间的物理距离。具体来说,短半径专科是指比较着急、需要短时间内治疗的疾病,如儿科、妇产科、急诊,以及老年病、慢性病等符合就近治疗原则的专科病;长半径专科主要指疑难杂症,病情不紧急、可以异地就医的专科,如肿瘤等。

按照地域不同,医院可以分为县级医院、地级城市级医院、省部级医院等,不同级别的医院专科发展的侧重点是不同的。庄一强认为,县级医院应该增强其短半径的服务能力,在自己的“地盘”服务好当地人。孩子夜里发烧、孕妇定期产检、腿脚不方便的老年人慢性病治疗,都应该在县医院进行,而不是千里迢迢跑到省级医院。

庄一强介绍,通过做好短半径服务发展起来的医院,北京和睦家医院就是一个典型。在国内医疗水平还不发达的90年代,和睦家最早是一家外国医生和护士在北京开的妇产科诊所,主要为在北京工作的外国人提供产检、生产等服务。最早他们连产房都没有,是借用了协和医院的产房,后来才慢慢发展成妇产科医院、综合医院。

庄一强认为:“短半径专科叫做本地服务,长半径专科叫异地服务,医院首先应该发展它的短半径专科。我们现在要求大病不出县,医院首先要把提供本地服务的人留在本地。以医院为中心,拿圆规画一个车程半小时到一小时的生活圈,这个圈就是你的服务半径,你的地盘。”

“长半径服务作为异地服务,其实是抢别人生意”,庄一强表示:现在有很多省级医院,外地人千里迢迢来看的依然是短半径专科的病。越高级别的医院,越应该发展长半径的专科,提供以疑难杂症为主的异地服务,相反,地方医院应该提供短半径专科为主的本地服务。

区域医院发展的三大因素

亚博体育官网赢钱不给 庄一强认为,一个地区的医院发展取决于三大因素:一是当地的常住人口数量,二是当地经济发展状况,三是地理位置。常住人口越多、经济发展越好、位置越偏僻的地区,医院发展越好。前两个很好理解,交通不便为何也会成为发展优势?庄一强以华西医院举例:“古人说蜀道难,难于上青天,四川作为一个盆地,自古以来出川都是一件很困难的事情,这也是华西医院在四川一家独大的原因之一。”除了华西医院,徐州和温州也因为和省会距离较远,使徐州医科大学、温州医科大学及其附属医院得到更大的发展空间。

一位交通不便地区的县医院院长曾告诉庄一强:在当地病人心里,如果省会医院的治疗效果有90%,只要县医院可以解决70%,他们都不愿意选择去外地看病,因为外地就医的成本太高,他们之所以不得不外地求医,是因为县级医院解决不了自己的问题。可见,交通位置不便对提供短半径服务的医院来说,恰恰是机遇。

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